Консультационные кабинеты в вашем регионе:
Киев Харьков Львов Одесса Симферополь
Заболевания гипофиза симптомы, диагностика, лечение

Новости

Самая высокая девушка в мире нашла парня

В 14 лет у нее был рост 2 м 6 см. Часто пропускала уроки и ...

Самый высокий человек в мировой истории

Роберт Першинг Уодлоу (22.02.1918 - 15.07.1940) — согласно Книге рекордов Гиннесса, самый высокий человек в ...

Все новосте >>

Партнеры

Акромегалия

Акромегалия

Акромегалия (греч. akros - крайний и megas - большой) - тяжелое нейроэндокринное заболевание вызываемое гиперпродукцией гормона роста (соматотропина; соматотропного гормона; СТГ). Аденома гипофиза (соматотропинома) является доброкачественной опухолью, которая изолированно продуцирует соматотропин. Довольно часто встречается одновременная гиперпродукция опухолью соматотропина и пролактина (пролактосоматотропинома; маммосоматотропинома).

Гиперпродукция гормона роста вызывает повышенную секрецию факторов роста (соматомединов), в основном инсулинового фактора роста (ИФР-1; соматомедин С), которые продуцируются в печени. Также СТГ стимулирует продукцию ростовых факторов в различных органах (костных; хрящевых и пр.)

Если заболевание возникает в подростковом возрасте, когда еще отсутствует обызвествление костных эпифизов, происходит рост костей скелета в длину - этот клинический синдром получил название гигантизм.

Симптомы акромегалии

- грубые изменения внешности (укрупнение надбровных дуг, носа, губ, языка, утолщение и складчатость кожи, диастема - расширение межзубных промежутков, прогнатизм - выстояние нижней челюсти, увеличение в размерах кистей и стоп);

- появление низкого грубого голоса (в результате утолщения голосовых связок и расширению параназальных синусов);

- боли в суставах и позвоночнике, связанных с их дестабилизацией и развитием артропатий;

- ворсинчато-бородавочные разрастания;

- гиперпигментация кожи в области естественных складок;

- гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу) у женщин;

- увеличение щитовидной железы (с возможным узлообразованием);

- развитие сахарного диабета, устойчивого к инсулинотерапии;

- сердечно-сосудистая патология (кардиомегалия, артериальная гипертензия, миокардиодистрофия и как следствие коронарная недостаточность, которая может стать причиной летального исхода);

- поражение дыхательной системы (рестриктивные легочные заболевания, связанные с кифосколиозом; обструктивные ночные апное, связанные с увеличением в размерах языка и надгортанника);

- развитие синдрома карпального канала (сдавление срединного нерва измененными мягкими тканями в области запястья, проявляющиеся снижением чувствительности пальцев рук).

- быстрая утомляемость, слабость, снижение трудоспособности.

 

При увеличении опухоли в размерах, она сдавливает окружающие здоровые клетки гипофиза, и те в свою очередь перестают исправно функционировать, при этом могут появляться следующие симптомы:

- появление головных болей, плохо снимаемых анальгетиками (с возможным слезотечением, светобоязнью) и в зависимости от направления роста опухоли экстраселлярно, могут появляться различные неврологические проявления.

- снижение либидо и потенции у мужчин;

- нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;

 

Смертность больных с акромегалией, не получавших адекватную терапию:

- около 50% больных умирают до 50 лет;

- около 60% летальности приходится на сердечно-сосудистые осложнения;

- около 25% - на легочно-респираторные;

- около 15% - на злокачественные новообразования, преимущественно желудочно-кишечного тракта;

 

Дифференциальная диагностика акромегалии

- СТГ-секретирующая опухоль внегипофизарной локализации - новообразования поджелудочной железы, легких, средостения, яичниках и др.;

- Повышенная секреция РГГР (Рилизинг гормон гормона роста; соматолиберин) - как опухолевого характера (гамартома гипоталамуса; ганглиоцитома; опухоли легких, поджелудочной железы и др.) так и вследствие воспалительных процессов в центральной нервной системе (арахноидит и др.);

- MEN-1-синдром (синдром множественной эндокринной неоплазии) - представляет собой обязательное наличие, кроме гормонально-активной аденомы гипофиза, еще и гормонально-активную опухоль другой локализации (поджелудочной железы; паращитовидных желез; опухоль легких и др.).

- Также некоторые сходные с акромегалией симптомы могут возникать при следующих заболеваниях: гипотериоз, пахидермопериостоз, болезнь Педжета, синдром МакКюна-Олбрайта, акромегалоидизм.

Лечение акромегалии

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Преимущество хирургического лечения акромегалии (удаление аденомы гипофиза - соматотропиномы) заключается в быстром снижении гормона роста и устранении компрессии опухоли на близлежащие структуры. Также выделяют консервативную (медикаментозное лечение) и лучевую терапии.

Поделитесь материалом в социальных сетях:

Последние статьи

Победа Давида над Голиафом

Все мы слышали о битве между Давидом и Голиафом. Голиаф был огромным филистимлянским воином. Молодой ...

Тимофей Бакулин

Вот уже более 70 лет в стеклянном шкафу одной из клиник Москвы хранится скелет самого ...

Все статьи
Наталья

Спасибо большое за быстрый и понятный ответ.

23.01.2016
З повагою, Ваша пацієнтка - ВІННИК О.С.

В Новий рік мій лікарю бажаю, Вам добитися всього. Стать світилом в цьому краю, Та й у всьому світі-, для того. Будьте радісні й здорові, І Ваш розум дасть плоди. Для Вас щастя і любові, Щоб не знали Ви біди. Хліб і сіль щоб не зникали, В Вашім домі із стола. Ну а Ви світилом стали, Щоб дорога пролягла. Геть туди, де Вас оцінять, Пядестал - це майбуття. Хай думки свої всі змінять, Кожну мить вклоняюсь як дитя. Ваші руки й серце щире, Мені сили додали. Мій, "ОНУЧОК" ніби милий ВИ ЖИТТЯ МЕНІ СПАСЛИ.

02.01.2016
Все отзывы >>

Последние вопросы

Здравствуйте. Моей жене 28 лет . Один ребенок у нас есть. Хотим второго, но у жены диагностировали микроаденому гипофиза до 2мм, можно ли беременнеть с микроаденомой и не будет ли она прогрессировать? Спасибо.

Читать весь вопрос и ответ

Здравствуйте. На моем МРТ - гипофиз размерами до 12*8*5мм, неоднородной структуры, верхний контур приподнят. Воронка смещена несколько вправо. Постоянно кружится голова, тошнит все время, до болей в животе. Память пропадает иногда, разговаривая забываю о чем речь. Голова немеет и как-будто распирает. Да и тело ватное стает - в руках силы нет, тяжело даже банки закатывать..... какие мои действия?

Читать весь вопрос и ответ

Здравствуйте. Опасно ли вводить контраст когда назальная ликворея? Большой ли это риск. У меня с ноздри вытекает жидкость на протяжении 5 лет. Рекомендуют ввести контраст что бы увидеть от куда именно. Анализ взятого биоматериала не подтвердил, что данная жидкость ликвор. Принимаю какотифен и назонекс синус по назначению ЛОРа. Боюсь делать контраст и кто и где делает и лечат такое в Украине, а лучше в Одессе ? И опасно ли это? На приеме у нейрохирурга, врач смело заявил что у меня спонтанная ликворея назальная и нужен контраст и операция, напишите пожалуйста. Очень переживаю за себя...

Читать весь вопрос и ответ
Все вопросы и ответы Задать вопрос