Консультационные кабинеты в вашем регионе:
Киев Харьков Львов Одесса Симферополь
Заболевания гипофиза симптомы, диагностика, лечение

Новости

Самая высокая девушка в мире нашла парня

В 14 лет у нее был рост 2 м 6 см. Часто пропускала уроки и ...

Самый высокий человек в мировой истории

Роберт Першинг Уодлоу (22.02.1918 - 15.07.1940) — согласно Книге рекордов Гиннесса, самый высокий человек в ...

Все новосте >>

Партнеры

Акромегалия

Акромегалия

Акромегалия (греч. akros - крайний и megas - большой) - тяжелое нейроэндокринное заболевание вызываемое гиперпродукцией гормона роста (соматотропина; соматотропного гормона; СТГ). Аденома гипофиза (соматотропинома) является доброкачественной опухолью, которая изолированно продуцирует соматотропин. Довольно часто встречается одновременная гиперпродукция опухолью соматотропина и пролактина (пролактосоматотропинома; маммосоматотропинома).

Гиперпродукция гормона роста вызывает повышенную секрецию факторов роста (соматомединов), в основном инсулинового фактора роста (ИФР-1; соматомедин С), которые продуцируются в печени. Также СТГ стимулирует продукцию ростовых факторов в различных органах (костных; хрящевых и пр.)

Если заболевание возникает в подростковом возрасте, когда еще отсутствует обызвествление костных эпифизов, происходит рост костей скелета в длину - этот клинический синдром получил название гигантизм.

Симптомы акромегалии

- грубые изменения внешности (укрупнение надбровных дуг, носа, губ, языка, утолщение и складчатость кожи, диастема - расширение межзубных промежутков, прогнатизм - выстояние нижней челюсти, увеличение в размерах кистей и стоп);

- появление низкого грубого голоса (в результате утолщения голосовых связок и расширению параназальных синусов);

- боли в суставах и позвоночнике, связанных с их дестабилизацией и развитием артропатий;

- ворсинчато-бородавочные разрастания;

- гиперпигментация кожи в области естественных складок;

- гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу) у женщин;

- увеличение щитовидной железы (с возможным узлообразованием);

- развитие сахарного диабета, устойчивого к инсулинотерапии;

- сердечно-сосудистая патология (кардиомегалия, артериальная гипертензия, миокардиодистрофия и как следствие коронарная недостаточность, которая может стать причиной летального исхода);

- поражение дыхательной системы (рестриктивные легочные заболевания, связанные с кифосколиозом; обструктивные ночные апное, связанные с увеличением в размерах языка и надгортанника);

- развитие синдрома карпального канала (сдавление срединного нерва измененными мягкими тканями в области запястья, проявляющиеся снижением чувствительности пальцев рук).

- быстрая утомляемость, слабость, снижение трудоспособности.

 

При увеличении опухоли в размерах, она сдавливает окружающие здоровые клетки гипофиза, и те в свою очередь перестают исправно функционировать, при этом могут появляться следующие симптомы:

- появление головных болей, плохо снимаемых анальгетиками (с возможным слезотечением, светобоязнью) и в зависимости от направления роста опухоли экстраселлярно, могут появляться различные неврологические проявления.

- снижение либидо и потенции у мужчин;

- нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;

 

Смертность больных с акромегалией, не получавших адекватную терапию:

- около 50% больных умирают до 50 лет;

- около 60% летальности приходится на сердечно-сосудистые осложнения;

- около 25% - на легочно-респираторные;

- около 15% - на злокачественные новообразования, преимущественно желудочно-кишечного тракта;

 

Дифференциальная диагностика акромегалии

- СТГ-секретирующая опухоль внегипофизарной локализации - новообразования поджелудочной железы, легких, средостения, яичниках и др.;

- Повышенная секреция РГГР (Рилизинг гормон гормона роста; соматолиберин) - как опухолевого характера (гамартома гипоталамуса; ганглиоцитома; опухоли легких, поджелудочной железы и др.) так и вследствие воспалительных процессов в центральной нервной системе (арахноидит и др.);

- MEN-1-синдром (синдром множественной эндокринной неоплазии) - представляет собой обязательное наличие, кроме гормонально-активной аденомы гипофиза, еще и гормонально-активную опухоль другой локализации (поджелудочной железы; паращитовидных желез; опухоль легких и др.).

- Также некоторые сходные с акромегалией симптомы могут возникать при следующих заболеваниях: гипотериоз, пахидермопериостоз, болезнь Педжета, синдром МакКюна-Олбрайта, акромегалоидизм.

Лечение акромегалии

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Преимущество хирургического лечения акромегалии (удаление аденомы гипофиза - соматотропиномы) заключается в быстром снижении гормона роста и устранении компрессии опухоли на близлежащие структуры. Также выделяют консервативную (медикаментозное лечение) и лучевую терапии.

Поделитесь материалом в социальных сетях:

Последние статьи

Победа Давида над Голиафом

Все мы слышали о битве между Давидом и Голиафом. Голиаф был огромным филистимлянским воином. Молодой ...

Тимофей Бакулин

Вот уже более 70 лет в стеклянном шкафу одной из клиник Москвы хранится скелет самого ...

Все статьи
Оксана

Дмитрий Сергеевич талантливый Доктор. Профессионал. Рада, что в Украине есть кому спасать жизни людей.

29.10.2016
Наталья

Спасибо большое за быстрый и понятный ответ.

23.01.2016
Все отзывы >>

Последние вопросы

Здравствуйте. В 2006 обнаружено микроаденома гипофиза 0,7 мм, пролактин 1200. Пила бромокриптин, затем беременность, роды. Затем вторая беременность и роды. Сделала опять МРТ, микроаденомы нет. Но пролактин большой. Пила бромокриптин, но от него сильно болит печень. Не пью уже год ничего, пролактин повышен, зрение маленько ухудшилось, голова иногда болит. Сделала МРТ гипофиза с контрастом 0.4 см. Скажите опять пить бромокриптин? Получается пить таблетки всю жизнь?

Читать весь вопрос и ответ

Здравствуйте! Ночью ударился головой, боль была не сильная, но секунд через 5-10 после удара начала течь из носа жидкость. После этого минут через 5-10 вырвало, голова кружилась, вызвали скорую, увезла в больницу, где просто посмотрели и сделали рентген, ничего не выявили, обработали место удара и отправили домой.На следующий день состояние было нормальное,рвоты не было,но чувство,будто проглатываю эту жидкость,к вечеру немного разболелась голова.Боюсь что это ликворея,хотя в больнице ничего не сказали,а в случае не оказание своевременной помощи,последствия плохие.Что делать?

Читать весь вопрос и ответ

Здравствуйте, мне 27 и у меня аденома гипофиза. Впервые почувствовал лет 5 назад т.к. усилились головные боли и ухудшилось зрение. Также имел гинекомастию с подросткового возраста которая так и не пропала, в прошлом году сделал операцию по ее удалению но сейчас думаю рецидив, чувствую зуд в груди особенно слева. Эндокринолог сказала мне что стоит только наблюдать и лечение не требуется. Но честно говоря я бы хотел проконсультироваться и по возможности лечить. Т.к. лучшие года уходят в комплексах и дискомфорте. Напишите какое лечение лучше подобрать, примерную стоимость и риски.

Читать весь вопрос и ответ
Все вопросы и ответы Задать вопрос