Консультационные кабинеты в вашем регионе:
Киев Харьков Львов Одесса Симферополь
Заболевания гипофиза симптомы, диагностика, лечение

Новости

Самая высокая девушка в мире нашла парня

В 14 лет у нее был рост 2 м 6 см. Часто пропускала уроки и ...

Самый высокий человек в мировой истории

Роберт Першинг Уодлоу (22.02.1918 - 15.07.1940) — согласно Книге рекордов Гиннесса, самый высокий человек в ...

Все новосте >>

Партнеры

Акромегалия

Акромегалия

Акромегалия (греч. akros - крайний и megas - большой) - тяжелое нейроэндокринное заболевание вызываемое гиперпродукцией гормона роста (соматотропина; соматотропного гормона; СТГ). Аденома гипофиза (соматотропинома) является доброкачественной опухолью, которая изолированно продуцирует соматотропин. Довольно часто встречается одновременная гиперпродукция опухолью соматотропина и пролактина (пролактосоматотропинома; маммосоматотропинома).

Гиперпродукция гормона роста вызывает повышенную секрецию факторов роста (соматомединов), в основном инсулинового фактора роста (ИФР-1; соматомедин С), которые продуцируются в печени. Также СТГ стимулирует продукцию ростовых факторов в различных органах (костных; хрящевых и пр.)

Если заболевание возникает в подростковом возрасте, когда еще отсутствует обызвествление костных эпифизов, происходит рост костей скелета в длину - этот клинический синдром получил название гигантизм.

Симптомы акромегалии

- грубые изменения внешности (укрупнение надбровных дуг, носа, губ, языка, утолщение и складчатость кожи, диастема - расширение межзубных промежутков, прогнатизм - выстояние нижней челюсти, увеличение в размерах кистей и стоп);

- появление низкого грубого голоса (в результате утолщения голосовых связок и расширению параназальных синусов);

- боли в суставах и позвоночнике, связанных с их дестабилизацией и развитием артропатий;

- ворсинчато-бородавочные разрастания;

- гиперпигментация кожи в области естественных складок;

- гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу) у женщин;

- увеличение щитовидной железы (с возможным узлообразованием);

- развитие сахарного диабета, устойчивого к инсулинотерапии;

- сердечно-сосудистая патология (кардиомегалия, артериальная гипертензия, миокардиодистрофия и как следствие коронарная недостаточность, которая может стать причиной летального исхода);

- поражение дыхательной системы (рестриктивные легочные заболевания, связанные с кифосколиозом; обструктивные ночные апное, связанные с увеличением в размерах языка и надгортанника);

- развитие синдрома карпального канала (сдавление срединного нерва измененными мягкими тканями в области запястья, проявляющиеся снижением чувствительности пальцев рук).

- быстрая утомляемость, слабость, снижение трудоспособности.

 

При увеличении опухоли в размерах, она сдавливает окружающие здоровые клетки гипофиза, и те в свою очередь перестают исправно функционировать, при этом могут появляться следующие симптомы:

- появление головных болей, плохо снимаемых анальгетиками (с возможным слезотечением, светобоязнью) и в зависимости от направления роста опухоли экстраселлярно, могут появляться различные неврологические проявления.

- снижение либидо и потенции у мужчин;

- нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;

 

Смертность больных с акромегалией, не получавших адекватную терапию:

- около 50% больных умирают до 50 лет;

- около 60% летальности приходится на сердечно-сосудистые осложнения;

- около 25% - на легочно-респираторные;

- около 15% - на злокачественные новообразования, преимущественно желудочно-кишечного тракта;

 

Дифференциальная диагностика акромегалии

- СТГ-секретирующая опухоль внегипофизарной локализации - новообразования поджелудочной железы, легких, средостения, яичниках и др.;

- Повышенная секреция РГГР (Рилизинг гормон гормона роста; соматолиберин) - как опухолевого характера (гамартома гипоталамуса; ганглиоцитома; опухоли легких, поджелудочной железы и др.) так и вследствие воспалительных процессов в центральной нервной системе (арахноидит и др.);

- MEN-1-синдром (синдром множественной эндокринной неоплазии) - представляет собой обязательное наличие, кроме гормонально-активной аденомы гипофиза, еще и гормонально-активную опухоль другой локализации (поджелудочной железы; паращитовидных желез; опухоль легких и др.).

- Также некоторые сходные с акромегалией симптомы могут возникать при следующих заболеваниях: гипотериоз, пахидермопериостоз, болезнь Педжета, синдром МакКюна-Олбрайта, акромегалоидизм.

Лечение акромегалии

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Преимущество хирургического лечения акромегалии (удаление аденомы гипофиза - соматотропиномы) заключается в быстром снижении гормона роста и устранении компрессии опухоли на близлежащие структуры. Также выделяют консервативную (медикаментозное лечение) и лучевую терапии.

Поделитесь материалом в социальных сетях:

Последние статьи

Победа Давида над Голиафом

Все мы слышали о битве между Давидом и Голиафом. Голиаф был огромным филистимлянским воином. Молодой ...

Тимофей Бакулин

Вот уже более 70 лет в стеклянном шкафу одной из клиник Москвы хранится скелет самого ...

Все статьи
Наталья

Спасибо большое за быстрый и понятный ответ.

23.01.2016
З повагою, Ваша пацієнтка - ВІННИК О.С.

В Новий рік мій лікарю бажаю, Вам добитися всього. Стать світилом в цьому краю, Та й у всьому світі-, для того. Будьте радісні й здорові, І Ваш розум дасть плоди. Для Вас щастя і любові, Щоб не знали Ви біди. Хліб і сіль щоб не зникали, В Вашім домі із стола. Ну а Ви світилом стали, Щоб дорога пролягла. Геть туди, де Вас оцінять, Пядестал - це майбуття. Хай думки свої всі змінять, Кожну мить вклоняюсь як дитя. Ваші руки й серце щире, Мені сили додали. Мій, "ОНУЧОК" ніби милий ВИ ЖИТТЯ МЕНІ СПАСЛИ.

02.01.2016
Все отзывы >>

Последние вопросы

Здравствуйте. Год назад начались нестерпимые головные боли, теряла сознание, таблетки не помогали, зрение резко ухудшилось, теряла ориентацию в пространстве. Сделала МРТ - сказали что синдром пустующего турецкого седла, ничего страшного. Прошла курс лечения, все было хорошо. Сейчас мне 21, нахожусь в другой стране, боли возобновились - тошнит, голова болит, причем эпицентра боли нет, она вся как в огне, снова теряю сознание, зрение, стало гораздо хуже и я не знаю что делать.

Читать весь вопрос и ответ

Здравствуйте, мне 28 лет. Первое МРТ: картина единичных арахноидальных изменений ликворокистозного харакера, признаки структурной неоднородности гипофиза, нельзя исключить микроаденому гипофиза. Прошло 2года, сейчас мне стало хуже. Сдала анализы пролактин - 4362.6 мМе/л, прописали таблетки - агонисты дофамина. Назначили контрольное МРТ с контрастом. поправилась на 28кг. При росте 166 см, вешу сейчас 79кг, щитовидка маленькая.

Читать весь вопрос и ответ

Здравствуйте! Мне 23 года. Заключение МРТ: аденома гипофиза с интра-, супра- латероселлярным справа характером расположения, размеры до 13,4х13х15мм. Пролактин 14458 (109-557).Врач (эндокринолог) назначил таблетки Каберголин. Пью 3-й месяц 3 раза в неделю по таблетке. Через месяц повторное мрт. Помогут ли таблетки? Можно ли обойтись без операции? (диска с собой нет) И не опасно ли делать МРТ через три месяца повторное? Спасибо!

Читать весь вопрос и ответ
Все вопросы и ответы Задать вопрос